Imiquimod crème als behandeling voor CIN
Gynaecologie
Er is een afwijking van de baarmoedermond bij je geconstateerd. Je hebt ervoor gekozen om dit te gaan behandelen met Imiquimod crème.
In deze folder lees je hoeveel weken je de crème gebruikt, hoe je de crème gebruikt, wat je doet bij bijwerkingen en wanneer je controles krijgt.
Soorten afwijkingen en behandeling
Er zijn drie soorten afwijkingen die kunnen ontstaan na infectie met HPV, namelijk CIN, VAIN en VIN. Afhankelijk van de soort afwijking en welke klasse wordt besloten of je in aanmerking komt voor de behandeling met Imiquimod.
Hoe gebruik je de crème?
De behandeling met de crème duurt 16 weken, je gebruikt de crème 3 keer per week.
- Breng met tampon, of vaginale applicator de crème 3x/week aan in de vagina.
- Gebruik de crème in de avond voor het slapen. Je mag daarna geen seks hebben.
- In de ochtend spoel je de restjes crème weg met de douchekop.
- Gebruik de dag na het inbrengen van de crème een tampon. Wissel de tampon iedere 4 tot 6 uur. Door de tampon kan de crème niet uit de vagina. Hiermee voorkom je irritatie van de schaamlippen.
- Bij menstruatie kan het gebruik van Imiquimod gecontinueerd worden. Gezien het aanbrengen van de Imiquimod 3x per week is, kan zo mogelijk wel rekening gehouden worden met de dagen van hevig menstrueel bloedverlies.
Het schema van de behandeling en de controles
Het schema van de behandeling is:
- 16 weken Imiquimod crème.
- 2 weken na start met Imiquimod crème volgt er een belafspraak met de gynaecoloog om te bespreken hoe het gaat.
Hieronder vind je een overzicht van de eerste 6 maanden na het starten met de Imiquimod crème.
- Week 0 Start behandeling met Imiquimod crème.
- Week 2 Telefonische afspraak: bespreken van eventuele bijwerkingen en vragen.
- Week 8 Telefonische afspraak: bespreken van eventuele bijwerkingen en vragen.
- Week 16 Stop Imiquimod crème.
- Maand 6 Uitstrijkje ter controle.
Welke bijwerkingen zijn mogelijk?
Uit onderzoek naar Imiquimod crème zijn weinig ernstige bijwerkingen bekend. De meest voorkomende bijwerking is vaginale afscheiding en soms ook een beetje pijn of jeuk in de vagina.
Andere mogelijke bijwerkingen zijn spierpijn en stijve spieren, moe zijn, hoofdpijn en een koortsig gevoel.
Wat kun je doen bij bijwerkingen?
Krijg je klachten van spierpijn en stijve spieren, moe zijn, hoofpijn of een koortsig gevoel? Doe dan het volgende:
- Gebruik pijnstillers op de dagen dat je klachten hebt:
-
- 4 keer per dag 1000 milligram paracetamol ( 2 tabletten van 500 milligram)
- Zo nodig kunt u daarbij ook 3 keer per dag 400 milligram ibuprofen slikken.
- Als dat onvoldoende helpt, bel dan met onze polikliniekassistente, zij gaat dan overleggen met de gynaecoloog om de dosis van Imiquimod te verlagen of tijdelijk te stoppen.
Belangrijk om te weten
- Je mag tijdens de behandeling met Imiquimod niet zwanger worden. Je moet daarom anticonceptie gebruiken tijdens de hele periode van de behandeling. Gebruik je nog géén anticonceptie? Dan kan je gynaecoloog je adviseren over de mogelijkheden.
- Imiquimod heeft invloed op de werking van een condoom. Ons advies is daarom om niet alleen een condoom als voorbehoedsmiddel te gebruiken.
- Gebruik geen Nuva- ring als anticonceptie tijdens de behandeling. Dit omdat niet bekend is of de Nuva-ring goed werkt tijdens het gebruik van Imiquimod in de vagina.
- Ben je zwanger en/of geef je borstvoeding? Dan kun je niet met Imiquimod worden behandeld. Heb je medicijnen die op het immuunsysteem werken? Ook dan kun je dit middel niet gebruiken.
- Het gebruik van Imiquimod bij CIN afwijkingen is een ‘off-label indicatie’. Dat betekent dat de crème in eerste instantie niet is ontwikkeld voor CIN afwijkingen. Intussen weten we uit wetenschappelijk onderzoek dat de crème ook geschikt is voor de behandeling van de CIN afwijkingen.
- In de bijsluiter zal je lezen dat je de crème niet inwendig mag gebruiken. Dat geldt niet bij jouw behandeling. Jij kunt deze crème aanbrengen in de vagina.
Resultaten van de behandeling
CIN 2 of 3: De werkzaamheid van Imiquimod bij CIN 2 of 3 is ongeveer 50-75%. Dat betekent dat van de 100 behandelde vrouwen er 50 tot 75 vrouwen geen CIN meer hebben na de behandeling. Bij hen is geen lisexcisie meer nodig. Soms blijft het hrHPV nog wel aanwezig.
Bij 10 tot 15 van de 100 behandelde vrouwen kan de CIN afwijking terugkomen na succesvolle behandeling met Imiquimod crème (10-15%).
Contact
Heb je na het lezen van de informatie vragen of heb je bijwerkingen waarover je wilt overleggen? Bel dan naar onderstaand nummer.
Tijdens kantooruren
Polikliniek gynaecologie: 040-286 48 20
Buiten kantooruren
Afdeling gynaecologie: 040-286 48 38
